Kartenantrag
Hiermit beantrage ich für
Titel
Vorname
Nachname
Telefonnummer (z.B. 0345 / 55 12345)
E-Mail Adresse
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Fakultät/ Institut / Einrichtung
die Kopierberechtigung (auf Kostenstelle)
Kartennummer
Personalnummer
gültig bis (leer für unbegrenzt)
freizuschalten
zu sperren
Kostenstelle (6-stellig)
Bezeichnung der Kostenstelle
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